Согласие на обработку персональных данных

Я _________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

________________года рождения______________________________________________
                                                                        (идентификационный номер (при отсутствии – номер                                                                         документа, удостоверяющего личность))

В соответствии со статьей 5 Закона Республики Беларусь от 7 мая 2021 г. №  99-З «О защите персональных данных» даю согласие 

___________________________________________________________________________
(наименование (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) оператора)

___________________________________________________________________________
место нахождения (адрес места жительства (места пребывания)) оператора)

на обработку моих персональных данных на указанных ниже условиях.

Целью обработки персональных данных является 

___________________________________________________________________________
(указать цель)

Согласие дается в отношении следующих персональных данных:

___________________________________________________________________________
(перечислить персональные данные)

на осуществление следующих действий с моими персональными данными

__________________________________________________________________________
(перечислить действия: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, трансграничная передача (можно указать конкретное иностранное государство, в отношении которого дается согласие на трансграничную передачу персональных данных), обезличивание, блокирование, удаление)

Согласие действует с даты его подписания до достижения целей обработки  персональных данных.

Обработка моих персональных данных может осуществляться как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.

Мне разъяснены права, связанные с обработкой моих персональных данных, механизм реализации таких прав, а также последствия дачи мною согласия или отказа в даче такого согласия.

Я ознакомлена) с тем, что:

настоящее согласие предоставлено с учетом требований Закона Республики Беларусь от 07.05.2021 №99-3 «О защите персональных данных» и может быть отозвано мною в любое время без объяснения причин посредством направления в адрес оператора соответствующего письменного заявления.

В случае изменения моих персональных данных (сведений обо мне) я обязуюсь незамедлительно сообщить Оператору персональных данных новые данные, а также представить подтверждающие документы.

«____»_____________20____г.               ________________________
                                                                  (подпись)